Inscription sur l'épreuve La Gaillarde De Carvalho

Liste des participants engagés

pour le groupe ACMO

Etat Nom/Prénom Sexe Cat. Club/Team Paiement Certificat Auto. Parentale Dossard Parcours

Montant total : € (dont 0 € déjà payé)

Le ou les moyens de paiement :
Veuillez adresser votre règlement par chèque à

Règlement par chèque à l’ordre de ASPTT BRIVE AGGLO
ZAC du Mazaud - rue Armand Sourie - 19100 BRIVE




Contact si besoin :
Alain DE CARVALHO
Tél. : 06 37 84 02 36
Email : asptt.perso@gmail.com
Adresse postale : ASPTT BRIVE AGGLO VELO
ZAC du Mazaud - 5 rue Armand Sourie - 19100 BRIVE